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Le Temps de David
11 octobre 2017

Les soins palliatifs à domicile

Les soins palliatifs à domicile sont a priori très respectueux de la personne dans son environnement propre, ils sont réalisés par des équipes en principe pluridisciplinaires intervenant rarement de façon conjointe. De fait, ils dépendent beaucoup de la possibilité pour les proches d’assurer l’accompagnement voire les soins. La venue d’un professionnel au domicile est parfois vécue comme intrusive voire culpabilisante. Articuler le soin professionnel et le soin familial est moins simple qu’il n’y parait. La jonction entre l’aidant professionnel et l’aidant familial ou amical est encore mal pensée. Ils devraient s’allier et non pas négocier leur aide. L’aidant familial ne doit pas se culpabiliser d’une présence professionnelle et l’aidant professionnel doit savoir écouter la compétence de l’aidant familial. La commission suggère ici qu’une réflexion soit poursuivie en faveur d’un nouveau métier permettant une meilleure écoute respective entre aidants familiaux et aidants professionnels. Les rapports entre l’hôpital et le médecin généraliste sont loin d’être simples. Près d’un compte rendu d’hospitalisation sur deux n’arrive jamais et dans la moitié de ceux qui arrivent à bon port, une autre moitié n’arrive… qu’après la mort. L’association de l’hôpital à domicile, de l’HAD avec un réseau de soins palliatifs à domicile aurait dû constituer la solution idéale. Pour les malades qui bénéficient de l’HAD, près de 75% meurent à domicile dans des conditions tout à fait acceptables. Mais l’HAD reste dans une culture hospitalière. Il lui est demandé, semble-t-il, de démontrer ses capacités et ses ressources techniques, justifiant son prix de journée, plus que son aide seulement humaine. Son aide précieuse reste bien souvent de ce fait malheureusement inadaptée aux conditions réelles du mourir. Trop souvent, l’HAD continue à incarner la seule démarche curative hospitalière. Enfin, à domicile, le malade peut avoir le sentiment que sa demande éventuelle d’en finir sera mieux respectée et mieux prise en compte dans son environnement, que dans un service hospitalier.

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  • Le Temps de David, c'est mon temps. Celui de mes coups de coeur, de mes voyages et des trucs qui m'énervent au plus au point. J'ai décidé de prendre la plume numérique pour évacuer mon stress. Désolé si vous êtes de l'autre côté de l'écran...
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